Is de geboden cardiologische zorg `sufficiently safe' ? Dit proefschrift richtte zich op de vraag hoe je kwaliteit van zorg kan meten om te kijken of de geboden zorg voor de behandeling van acuut... Show moreIs de geboden cardiologische zorg `sufficiently safe' ? Dit proefschrift richtte zich op de vraag hoe je kwaliteit van zorg kan meten om te kijken of de geboden zorg voor de behandeling van acuut coronair syndroom sufficiently safe is en deed dit middels twee methoden: lokaal dossieronderzoek ten aanzien van patiëntveiligheid (Deel 1) en nationaal declaratie data-registratie voor kwaliteit-van-zorg onderzoek (Deel 2). Waar declaratiedata in detail moet inleveren, levert dossieronderzoek in op de efficiëntie. De twee verschillende methodes vullen elkaar aan en dienen een verschillend doel: veiligheid en kwaliteit van zorg. De geboden zorg lijkt veilig, maar toch ervaart 13% zorggerelateerde schade bij de behandeling van een acuut coronair syndroom. Welk onderzoek is hiervoor nodig? Dossieronderzoek is zeer arbeidsintensief, zelfs een onderzoek binnen het heldere MISSION!-protocol leidt nog tot heterogene antwoorden op causale relaties van zorggerelateerde schade. Real-time monitoring van afwijkende processen met reeds geregistreerde data biedt meer inzicht in zorggerelateerde schade. De geboden zorg lijkt volgens de richtlijnen te gaan, maar toch krijgt slechts 49% zijn preventieve medicatie. Ook hier is ruimte voor verbetering. Toekomstige analyses met declaratiedata, gecombineerd met klinische data en andere databronnen, kan meer inzicht geven om zo de kwaliteit van zorg continu te blijven verbeteren. Show less
