In 2016 and 2018, Chung, Jansen and others described a new syndrome caused by haploinsufficiency of PHIP (pleckstrin homology domain interacting protein, OMIM *612,870) and mainly characterized by... Show moreIn 2016 and 2018, Chung, Jansen and others described a new syndrome caused by haploinsufficiency of PHIP (pleckstrin homology domain interacting protein, OMIM *612,870) and mainly characterized by developmental delay (DD), learning difficulties/intellectual disability (ID), behavioral abnormalities, facial dysmorphism and obesity (CHUJANS, OMIM #617991). So far, PHIP alterations appear to be a rare cause of DD/ID. "Omics " technologies such as exome sequencing or array analyses have led to the identification of distinct types of alterations of PHIP, including, truncating variants, missense substitutions, splice variants and large deletions encompassing portions of the gene or the entire gene as well as adjacent genomic regions. We collected clinical and genetic data of 23 individuals with PHIP-associated Chung-Jansen syndrome (CHUJANS) from all over Europe. Follow-up investigations (e.g. Sanger sequencing, qPCR or Fluorescence-in-situ-Hybridization) and segregation analysis showed either de novo occurrence or inheritance from an also (mildly) affected parent. In accordance with previously described patients, almost all individuals reported here show developmental delay (22/23), learning disability or ID (22/23), behavioral abnormalities (20/23), weight problems (13/23) and characteristic craniofacial features (i.e. large ears/earlobes, prominent eyebrows, anteverted nares and long philtrum (23/23)). To further investigate the facial gestalt of individuals with CHUJANS, we performed facial analysis using the GestaltMatcher approach. By this, we could establish that PHIP patients are indistinguishable based on the type of PHIP alteration (e.g. missense, loss-of-function, splice site) but show a significant difference to the average face of healthy individuals as well as to individuals with Prader-Willi syndrome (PWS, OMIM #176270) or with a CUL4B-alteration (Intellectual developmental disorder, X-linked, syndromic, Cabezas type, OMIM #300354). Our findings expand the mutational and clinical spectrum of CHUJANS. We discuss the molecular and clinical features in comparison to the published individuals. The fact that some variants were inherited from a mildly affected parent further illustrates the variability of the associated phenotype and outlines the importance of a thorough clinical evaluation combined with genetic analyses for accurate diagnosis and counselling. Show less
In dit proefschrift begin ik met een algemene inleiding in Hoofdstuk 1 om kort de relevantie van EC-gedrag in vasculaire morfogenese en in angiogenese te presenteren. Bovendien bespreek ik hoe de... Show moreIn dit proefschrift begin ik met een algemene inleiding in Hoofdstuk 1 om kort de relevantie van EC-gedrag in vasculaire morfogenese en in angiogenese te presenteren. Bovendien bespreek ik hoe de EC-functie ingewikkeld wordt gereguleerd door positieve en negatieve factoren, en hoe hun functie kan worden gemanipuleerd voor therapeutische winst bij kanker en hart- en vaatziekten. In Hoofdstuk 2 bespreken we in detail de rol van de TGF-β-signaleringsroute in EndMT en bespreken we de bijdrage van dit proces aan de ontwikkeling van ziekten, evenals de mogelijke toepassingen ervan in weefselmanipulatie. In Hoofdstuk 3 onthullen we gedetailleerde werkprotocollen om TGF-β-geïnduceerde EndMT te onderzoeken en hoe de betrokkenheid van EndMT-effectoren te beoordelen met behulp van CRISPR/Cas9-genediting. In Hoofdstuk 4 hebben we de functie van EndMT transcriptiefactoren onderzocht en hun werkingsmechanisme opgehelderd. We ontdekten dat de EndMT-transcriptiefactoren (TF's) SNAIL en SLUG cruciaal zijn voor EndMT in endotheelcellen van muizen en dat de ID-eiwitten hun functie in EndMT compenseren. In Hoofdstuk 5 geven we een technisch overzicht van embryonale zebravis-xenotransplantaattesten om TGF-β-familiesignalering in de progressie van borstkanker bij de mens te onderzoeken, waaronder intravasatie/extravasatie van tumorcellen en tumorangiogenese. In Hoofdstuk 6 identificeren en onderzoeken we twee nieuwe BMP type I receptor macrocyclische kinaseremmers met therapeutisch potentieel om angiogenese in normale en tumorvatvorming bij zebravissen te normaliseren. In Hoofdstuk 7 vat ik alle studies in het proefschrift samen en geef ik enkele toekomstperspectieven met betrekking tot onze resultaten. Show less
