Distale radius fracturen komen veel voor. Bij ongeveer de helft van de distale radius fracturen komt een processus styloideus ulnae (PSU, distale ulna fractuur) voor. Een PSU fractuur is een... Show moreDistale radius fracturen komen veel voor. Bij ongeveer de helft van de distale radius fracturen komt een processus styloideus ulnae (PSU, distale ulna fractuur) voor. Een PSU fractuur is een indicator voor toegenomen instabiliteit. In een meta-analyse wordt geen verschil aangetoond in uitkomst van een distale radius fracturen met of zonder PSU fractuur. Hetzelfde geldt voor het al dan niet vastgroeien van het PSU. In ongeveer 33% van de distale radius fracturen komt distale radioulnaire (DRU) instabiliteit voor. Klinische testen en radiologische onderzoeken om dit te diagnosticeren zijn weinig betrouwbaar. Een CT-scan additioneel aan een r_ntgenfoto zorgt niet voor toename in overeenstemming over de uitslag. De overeenstemming tussen beoordelaars van CT-scans valt tegen, naast een grote normale spreiding. Wanneer DRU instabiliteit gediagnostiseerd is, zal de ossale anatomie genormaliseerd moeten worden. In dit proefschrift worden operatie-technieken beschreven die veilig en effectief zijn voor het oplossen van DRU instabiliteit. De auteur concludeert dat DRU instabiliteit een diagnostisch dilemma is. Onderzoek zal zich moeten richten op individuele normaalwaarden, zodat de diagnose makkelijker te stellen is. De aanbeveling wordt gedaan dat distale radius fracturen behandeld dienen te worden door gespecialiseerde teams zodat de complicaties beperkt blijven en indien nodig herkend en optimaal behandeld worden. Show less
Exter, P.L. den; Hulle, T. van der; Hartmann, I.J.C.; Jimenez, D.; Klok, F.A.; Huisman, M.V.; Kroft, L.J.M. 2015
Venous thromboembolism is a common disease that can lead to potential fatal complications. The diagnosis and treatment of a first venous thromboembolism has been well studied, however the... Show moreVenous thromboembolism is a common disease that can lead to potential fatal complications. The diagnosis and treatment of a first venous thromboembolism has been well studied, however the diagnostic management and therapy of recurrent venous thromboembolism still have limitations. This thesis discusses a new imaging technique for recurrent deep venous thrombosis and the duration of treatment after a recurrent venous thromboembolism. It shows that Magnetic Resonance Direct Thrombus Imaging might be a potential diagnostic tool for the diagnostic management of recurrent venous thromboembolism. Furthermore the prognosis after a first deep vein thrombosis is discussed by means of recurrence and bleeding risks. Show less
