Häufig erfahren Patienten positive (Placebo) oder negative (Nocebo) Behandlungseffekte aufgrund ihrer eigenen positiven oder negativen Erwartungen gegenüber der Behandlung. Die systematische... Show moreHäufig erfahren Patienten positive (Placebo) oder negative (Nocebo) Behandlungseffekte aufgrund ihrer eigenen positiven oder negativen Erwartungen gegenüber der Behandlung. Die systematische Erforschung dieser Placebo- und Noceboeffekte bei Pruritus hat erst in den letzten Jahren vermehrt Aufmerksamkeit erfahren. Experimentelle Studien belegen, dass Placebo- und Noceboeffekten bei Pruritus wie auch bei anderen Symptomen (z. B. Schmerz) Lernprozesse wie verbale Suggestionen und Konditionierung zugrunde liegen. Untersuchungen zum Phänomen „übertragbares Jucken“ zeigen, dass Beobachtungslernen bei Pruritus eine wichtige Rolle spielt, und suggerieren des Weiteren eine erhöhte Empfindlichkeit von Pruritus für Suggestionen und somit Placebo- und Noceboeffekte. Substanzielle Reduktionen von Pruritus in den Placebogruppen klinischer Studien implizieren, dass Placeboeffekte auch im klinischen Bereich eine maßgebliche Bedeutung haben. Der vorliegende Beitrag bietet eine Übersicht, wie Placebo- und Noceboeffekte bei Pruritus im wissenschaftlichen Bereich und im klinischen Alltag eingesetzt werden können. Show less
Nocebo effects, i.e. reduced treatment effects due to patients’ negative expectations, play a role in itch. Recent studies have shown that nocebo effects can be induced experimentally on itch and... Show moreNocebo effects, i.e. reduced treatment effects due to patients’ negative expectations, play a role in itch. Recent studies have shown that nocebo effects can be induced experimentally on itch and also be minimized and even turned into the opposite direction, i.e. placebo effects. It is not known whether these effects generalize to itch-associated scratching behaviour. The aim of this study was to determine whether induction and reversal of nocebo effects on itch evoked by electrical and histamine stimuli generalized to scratching. Ninety-seven healthy participants were included in the study. The manipulation was successful, as during the nocebo learning phase, increased scratching responses were found for higher intensity compared with lower intensity itch stimuli. During the testing phase of induction or reversal of the nocebo effects, however, no significant nocebo effects or reversed nocebo effects, were found in scratching. Thus, no straightforward generalization of nocebo effects from itch to scratching was found in this laboratory setting. Further investigation into possible generalization is needed in different settings and in patients with chronic itch. Show less
