Cardiovascular effects of thoracic epidural anaesthesia

Wink, J.

Thoracale epidurale anesthesie (TEA), ook wel ruggenprik genoemd, zorgt voor een uitstekende pijnstilling rondom operaties en wordt als zodanig veelvuldig toegepast binnen de cardiothoracale chirurgie. TEA heeft echter ook effecten op het hart en de bloedsomloop. Hoewel in fysiologische studies is aangetoond dat thoracale epidurale anesthesie gunstige effecten heeft op het hart, heeft zich dit in grote klinische studies niet vertaald in een betere uitkomst. Dit proefschrift beschrijft de anatomie en fysiologie van het hart tijdens TEA bij patiënten die een long ingreep ondergaan. Het doel van dit proefschrift is het bepalen van de bijwerkingen van TEA op het hart en de bloedsomloop waarbij deze effecten van TEA zowel tijdens rust als gedurende omstandigheden van stress (zoals tijdens operatie of inspanning) onderzocht werden.
De resultaten van dit proefschrift tonen aan dat TEA de functie van de rechter hartkamer vermindert. Dit proefschrift...

Thoracale epidurale anesthesie (TEA), ook wel ruggenprik genoemd, zorgt voor een uitstekende pijnstilling rondom operaties en wordt als zodanig veelvuldig toegepast binnen de cardiothoracale chirurgie. TEA heeft echter ook effecten op het hart en de bloedsomloop. Hoewel in fysiologische studies is aangetoond dat thoracale epidurale anesthesie gunstige effecten heeft op het hart, heeft zich dit in grote klinische studies niet vertaald in een betere uitkomst. Dit proefschrift beschrijft de anatomie en fysiologie van het hart tijdens TEA bij patiënten die een long ingreep ondergaan. Het doel van dit proefschrift is het bepalen van de bijwerkingen van TEA op het hart en de bloedsomloop waarbij deze effecten van TEA zowel tijdens rust als gedurende omstandigheden van stress (zoals tijdens operatie of inspanning) onderzocht werden.
De resultaten van dit proefschrift tonen aan dat TEA de functie van de rechter hartkamer vermindert. Dit proefschrift toont ook aan dat de toename van de linker- en rechter kamerfunctie tijdens inspanning nauwelijks wordt beïnvloed door TEA. Leeftijd lijkt geen duidelijke invloed te hebben op de bijwerkingen van TEA. Het is nog niet duidelijk in hoeverre deze resultaten klinisch relevant zijn. Echter, de resultaten uit dit proefschrift zouden kunnen helpen bij het maken van weloverwogen besluiten rond het gebruik van TEA bij cardiothoracale chirurgie.

Show less

Leiden University Scholarly Publications

View statistics

Documents

In Collections

Cardiovascular effects of thoracic epidural anaesthesia

Funding