Leiden University Scholarly Publications

Persistent URL of this record https://hdl.handle.net/1887/81992

In Collections

This item can be found in the following collections:

Hoekman, E.J. (2019)

Ovarian and fertility preservation prior to gonadotoxic treatment : efficacy and safety studies

Doctoral Thesis
In dit proefschrift worden verschillende methodes onderzocht en uitgevoerd om de ovariële functie te sparen bij vrouwen die een behandeling moeten ondergaan als chemotherapie en/ of radiotherapie, die de ovaria kunnen aantasten.
Een behandeling is het invriezen van ovariumweefsel en indien een vrouw daadwerkelijk in de overgang is geraakt kan dit weefsel weer in haar eigen lichaam terug geplaatst worden. Het percentage vrouwen dat na ovarium cryopreservatie vervroegd in de overgang komt, is laag. Wij adviseren daarom enkel ovarium cryopreservatie aan te bieden aan vrouwen die door een gonadotoxische behandeling een hoog risico hebben op het ontwikkelen van vervroegde overgang. De autotransplantatie zelf is een effectieve methode met 86% herstel van ovariele functie en 57% levendgeborenen. Het risico van uitzaaiingen van de primaire ziekte in de ovaria bij patiënten met kanker is in onze studie zeer klein gebleken en is deze techniek dus een veilige...Show moreIn dit proefschrift worden verschillende methodes onderzocht en uitgevoerd om de ovariële functie te sparen bij vrouwen die een behandeling moeten ondergaan als chemotherapie en/ of radiotherapie, die de ovaria kunnen aantasten.
Een behandeling is het invriezen van ovariumweefsel en indien een vrouw daadwerkelijk in de overgang is geraakt kan dit weefsel weer in haar eigen lichaam terug geplaatst worden. Het percentage vrouwen dat na ovarium cryopreservatie vervroegd in de overgang komt, is laag. Wij adviseren daarom enkel ovarium cryopreservatie aan te bieden aan vrouwen die door een gonadotoxische behandeling een hoog risico hebben op het ontwikkelen van vervroegde overgang. De autotransplantatie zelf is een effectieve methode met 86% herstel van ovariele functie en 57% levendgeborenen. Het risico van uitzaaiingen van de primaire ziekte in de ovaria bij patiënten met kanker is in onze studie zeer klein gebleken en is deze techniek dus een veilige methode.
Ovariumtranspositie voorafgaand aan radiotherapie op het bekken is een veilige en zinvolle behandeling ter preventie van vervroegde overgang en zou standaard aangeboden moeten worden bij vrouwen tot 35 jaar.
Met betrekking tot de reeds geaccepteerde techniek van vitrificatie dient men zicht te realiseren, dat alvorens deze techniek te implementeren, er een steile leercurve is.Show less
Fertility preservation
Ovarian transposition
Ovarian cryopreservation and autotransplantation
All authors
Hoekman, E.J.
Supervisor
Jansen, F.W.; Hilders, C.G.J.M.
Committee
Kroon, C.D. de; Smit, V.T.H.B.M.; Braat, D.D.M.; Goddijn, M.
Qualification
Doctor (dr.)
Awarding Institution
Faculty of Medicine, Leiden University Medical Center (LUMC), Leiden University
Date
2019-12-19
ISBN (print)
9789463805780

Funding

Sponsorship
A Sister’s hope, The Netherlands, DSW health insurance Schiedam IVF laboratory Reinier de Graaf hospital Voorburg,