Unraveling the implanted cochlea : radiological evaluation of cochlear morphology and position in CI patients

Abstract

Dit proefschrift onderzoekt de waarde van CT om de resultaten van cochleaire implantatie te evalueren en zo mogelijk te verbeteren. Hoofdstuk 2 beschrijft de elektrodepositie en het opvallend goede spraakverstaan na herimplantatie met hetzelfde implantaat bij 15 patiënten met een defecte CI door een productiefout. Hoofdstuk 3 toonde retrospectief in 10 van de 35 patiënten (29%), waarbij twee sequentieel verkregen postoperatieve CT-scans beschikbaar waren, elektrodemigraties aan. Deze kunnen blijkbaar ook voorkomen in CI-patiënten zonder klachten van bijvoorbeeld een verminderd spraakverstaan. In Hoofdstuk 4 wordt aan de hand van pre- en postoperatieve CT scans van 336 patiënten de cochleaire morfologie en diens invloed op de elektrodepositie onderzocht. In Hoofdstuk 5 wordt een chirurgisch sturingshulpmiddel ontwikkeld dat in zijn finale vorm ruim 78% van de variatie in elektrodepositie kan voorspellen. In Hoofdstuk 6 kon geen enkele relatie aangetoond worden tussen diverse aspecten van de elektrodepositie op spraakverstaan met CI. Wel werd de invloed van verscheidene uit de literatuur bekende patiënt-gerelateerde variabelen op spraakverstaan herbevestigd. De algemene conclusie is, dat met CT-scans zowel de cochleaire anatomie als de positie van CI-elektrodes goed kan worden bestudeerd, maar dat de relatie tussen deze informatie en het resultaat van CI vooralsnog onduidelijk blijft.