Prevention of sudden cardiac death in patients with chronic kidney disease, focusing on implantable cardioverter defibrillator therapy

Abstract

Het doel van dit proefschrift was om onderzoek te verrichten naar (het voorkomen van) plotse hartdood bij dialysepati_nten. Een groot deel van deze promotie is opgebouwd rondom de Implantable Cardioverter Defibrillators in Dialysis patients (ICD2) studie. Dit studieprotocol werd opgezet om onderzoek te doen naar de mogelijke voordelen van profylactische implantatie van ICD__s bij dialysepati_nten. Verschillende aspecten van plotse dood bij deze pati_ntenpopulatie werden geanalyseerd. Verder werd onderzoek verricht naar de incidentie en behandeling van complicaties van deze therapie, met daarbij in het bijzonder aandacht voor pati_nten met nierfalen. Op basis van dit proefschrift kan gesteld worden dat er verscheidene onderzoeksmiddelen zijn, zoals bijvoorbeeld het electrocardiogram, waarmee pati_nten met een verhoogd risico op (plots) overlijden ge_dentificeerd kunnen worden. In de toekomst zal onderzocht kunnen worden of er behandelstrategie_n zijn die voor deze pati_nten een overlevingsvoordeel kunnen bieden. De rol van profylactische ICD implantatie bij dialysepati_nten, wordt momenteel nog onderzocht in de ICD2 studie. Hoewel ICD__s mogelijk in pati_nten met nierfalen een overlevingsvoordeel zouden kunnen bieden, moet wel in het achterhoofd gehouden worden dat er een belangrijke incidentie van complicaties is en dat mogelijk, met name, pati_nten met nierfalen potentieel levensbedreigende complicaties kunnen ervaren