Mood related insights : functional and structural MRI studies in depression and anxiety disorders

Abstract

Depressie en angststoornissen zijn veel voorkomende psychiatrische stoornissen die een hoge __comorbiditeit__ vertonen, d.w.z. pati_nten lijden zeer veelvuldig tegelijkertijd aan deze stoornissen. Mede hierdoor is voorgesteld dat de stoornissen neurobiologische overlap vertonen. Welke abnormaliteiten in het brein gedeeeld worden bij angst en depressie, is tot op heden nooit goed onderzocht. De bevindingen in dit proefschrift ondersteunen de gedachte dat depressie en angst gekenmerkt worden door gedeelde afwijkingen in zowel hersenfunctie als in structuur. Tegelijkertijd werden stoornis-specifieke afwijkingen vastgesteld. Onze bevindingen kunnen deels de hoge comorbiditeit tussen angst en depressie verklaren. Ook geven de resultaten aanwijzingen voor een kwetsbaarheid die kan verklaren dat mensen terugvallen in een nieuwe episode. Verder suggereren de resultaten dat in mensen met comorbide depressie en angst, niet de depressie, maar de angststoornis de primaire pathologie is. Tenslotte toonden we aan dat persoonlijkheidsfactoren en het meemaken van emotionele jeugdmishandeling samenhangen met volume van een aantal emotiegerelateerde structuren in het brein. Deze samenhang kan verklaren waarom mensen met jeugdtrauma_s, of een bepaalde persoonlijkheidsstructuur, meer of minder kans hebben om een affectieve stoornis te ontwikkelen. Dit is de eerste studie waarin zowel de hersenfunctie als __structuur is onderzocht in een grote groep pati_nten met depressie en/of angststoornissen.